Aναστάσιος Χατζής: Προσοχή στους κινδύνους του βουνού

 

 

Η οικονομική κρίση υποχρεώνει πολλές οικογένειες αντί να πάνε τις καθιερωμένες εδώ και χρόνια διακοπές σ’ ένα νησί ή σε παραθαλάσσιο μέρος, επιλέγουν να περάσουν κάποιες μέρες στο χωριό, από όπου κατάγονται, το οποίο συνήθως είναι ορεινό ή ημιορεινό. Τι κίνδυνοι παραμονεύουν; Μιλάμε με τον Αναστάσιο Δ. Χατζή Παιδίατρο – Εντατικολόγο Διευθυντή ΜΕΘ παιδιών Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Σ’ αυτά τα μέρη υπάρχουν ιδιαίτεροι κίνδυνοι, τους οποίους θα πρέπει οι γονείς να γνωρίζουν και να προφυλάξουν απ’ αυτούς τα παιδιά τους;

Πράγματι υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι, που συνδέονται αφ’ ενός με αυτή καθ’ εαυτή τη φύση, αφ’ ετέρου με το ίδιο το χωρίο.

Να επισημάνω ότι τα πιο πολλά παιδιά, μεγαλωμένα μέσα σε διαμερίσματα, κλειστούς χώρους σχολείων και αθλητικών κέντρων, δεν έχουν καμιά εμπειρία από τη ζωή κοντά στη φύση και πλήρη άγνοια των πιθανών κινδύνων που συνδέονται με την εξοχή και το χωριό. 

Είναι χρήσιμο λοιπόν να επισημάνουμε τις πιθανά ατυχήματα και να δώσουμε στους γονείς τις κατάλληλες οδηγίες αντιμετώπισης τους.

Ας τα δούμε λοιπόν αναλυτικά:

❖ Η πτώση από ύψος, από βράχο ή δέντρο,αποτελεί ένα πολύ πιθανό ατύχημα με διάφορες συνέπειες, όπως:
• Εκδορές – μώλωπες – θλάσεις

για τις οποίες θα πρέπει να ξέρουμε τι να κάνουμε.

Πλένουμε καλά το τραύμα με νερό, το στεγνώνουμε και βάζουμε αντισηπτικόΖητάμε ιατρική γνώμη για την περαιτέρω αντιμετώπιση.

• Εξάρθρωση ή κάταγμα

Ακινητοποιούμε με απλά μέσα το πάσχον άκρο. Αναζητούμε ιατρική βοήθεια για την περαιτέρω αντιμετώπιση. 

• Τραύμα στο κεφάλι

Πλένουμε καλά το τραύμα με σαπούνι και νερόΒάζουμε αντισηπτικό διάλυμα και το καλύπτουμε με γάζα. Μεταφέρουμε το παιδί στο νοσοκομείο για πλήρη έλεγχο και νοσηλείααν απαιτείται.

Αν φαίνεται ότι πρόκειται για σοβαρή κρανιοεγκεφαλική κάκωση, φροντίζουμε για την ασφαλή μεταφορά του, κατά προτίμηση με ασθενοφόρο.

❖ Το δάγκωμα από σκύλο ή το γρατζούνισμα από γάτα, είτε οικόσιτου είτε αδέσποτου:

Πλένουμε καλά το τραύμα ή τις εκδορές με σαπούνι και νερό

Τα στεγνώνουμε με γάζα και βάζουμε αντισηπτικό διάλυμα.

Πηγαίνουμε στο Κέντρο Υγείας για αντιτετανικό ορό και εμβόλιο. Εκεί παίρνουμε καλλιέργεια από τις βλάβες και χορηγούμε αντιβιοτικά.

Κίνδυνος λύσσας υπάρχει από αυτά τα ζώα;

Ο κίνδυνος της λύσσας συνδέεται κυρίως με τα άγρια ζώα. Όμως μπορεί αυτό να έχει έλθει σε επαφή με ένα κατοικίδιο ζώο από το χωριό. Γι’ αυτό αν δούμε νεκρό ζώο δεν το πιάνουμε, αλλά ενημερώνουμε τους αρμοδίους για να το παραλάβουν. 

Τι είναι η νόσος από γρατζούνισμα γάτας;

Αν 1 – 3 βδομάδες μετά το γρατζούνισμα της γάτας παρουσιαστεί πυρετός, εξάνθημα και σύστοιχη λεμφαδενίτιδα, πρόκειται για τη «νόσο από γρατζούνισμα γάτας»  [“cat scratchdisease”], που οφείλεται στο βακτήριο μπαρτονέλλα, μπορεί να εξελιχθεί σε συστηματική λοίμωξη και αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση αζιθρομυκίνης.

Άλλοι κίνδυνοι υπάρχουν;

❖ Βεβαίως, σπανιότερα μεν, αλλά πολύ επικίνδυνα είναι το δάγκωμα του φιδιού και το τσίμπιμα του σκορπιού.

Το πρώτο προκαλεί τοπικό οίδημα με επέκταση στο σύστοιχο άκρο και ημιθωράκιο αν πρόκειται για χέρι

Εμείς τι πρέπει άμεσα να κάνουμε; 

• Να απομακρύνουμε το φίδι και να το φωτογραφίσουμε
• Να ξαπλώσουμε το θύμα, να το κρατήσουμε ήρεμο και ακίνητο.
• Να αφαιρέσουμε ό, τι ξένα αντικείμενα (ρολόι, δακτυλίδι)να πλύνουμε το τραύμα και να ακινητοποιήσουμε το πάσχον άκρο.

Σε καμιά περίπτωση δεν πρέπει να κάνουμε τα παρακάτω:

• Να εφαρμόσουμε περίδεση
• Να ανοίξουμε το τραύμα με μαχαίρι
• Να ρουφήξουμε το δηλητήριο

Μπορούμε να αφαιρέσουμε το δηλητήριο μόνο με την ειδική συσκευή.

▪ Ο νυγμός του σκορπιού τοπική αντίδραση που συνοδεύεται από πόνομούδιασμαοίδημα(συνήθη), ανησυχίαναυτίαέμετος (λιγότερο συχνά), σπασμούς, καταπληξία και άπνοια (σπάνια).

Και σ’ αυτήν την περίπτωση τι πρέπει άμεσα να κάνουμε; 

Κάνουμε καλό πλύσιμο και καθαρισμό του σημείου του νυγμού χωρίς τρίψιμο καθώς και τοπική επάλειψη του δέρματος με αντιισταμινική αλοιφή. Τοποθετούμε ένα ψυχρό επίθεμα, το οποίο θα πρέπει να ανανεώνεται συνεχώς. Μεταφέρουμε το θύμα στο νοσοκομείο προληπτικά επί σοβαρών αντιδράσεων.

▪ Το τρύπημα από αιχμηρό αντικείμενο, όπως καρφί ή σύρμα, μπορεί να μεταφέρει το κλωστηρίδιο του τετάνου μέσα στο τραύμα, ειδικά στο βαθύ με κρύπτες και να προκαλέσει τέτανο.

Δηλαδή όλοι κινδυνεύουμε να πάθουμε τέτανο αν τρυπηθούμε;

Όχι, μόνο τα μη εμβολιασμένα άτομα. Όμως το εμβόλιο θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 5 – 10 χρόνια για να έχουμε πλήρη κάλυψη.

Η αντιμετώπιση του τραύματος περιλαμβάνει τον καλό καθαρισμό της δερματικής βλάβης, ιδίως αν υπάρχουν κρύπτεςτη χορήγηση αντιμικροβιακών (πενικιλλίνη ή μετρονιδαζόλη) και αναμνηστικής δόσης εμβολίου χωρίς να αποκλείεται ο αντιτετανικός ορός.

Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι;

• Η δηλητηρίαση από φυτοφάρμακα

Αυτό πώς μπορεί να συμβεί και τι πρέπει να κάνουμε;

Υπάρχουν δύο οδοί δηλητηρίασης των παιδιών από φυτοφάρμακα:

Πρώτον, με κατάποση τα μικρά παιδιά όταν είναι χωρίς επιτήρηση σε χώρους με γεωργικά φάρμακα

Δεύτερον, με εισπνοή ή / και με επαφή, αν βρεθούν κοντά σε αγροτική περιοχή ή κήπους, όπου ραντίζουν με φυτοφάρμακα.

Προφανώς πρόκειται για πολύ σοβαρή κατάσταση. Πώς θα το καταλάβουμε;

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από φυτοφάρμακα εμφανίζονται προοδευτικά και με τη σειρά που παρουσιάζονται παρακάτω:

➢ Ναυτία – διάρροια – σιελόρροια
➢ Κεφαλαλγία – ζάλη – ίλιγγος – θόλωση όρασης
➢ Γενική αδυναμία – τραύλισμα – διανοητική σύγχυση
➢ Αναπνευστική δυσχέρεια – σπασμοί – ακράτεια
➢ Κώμα – καρδιοαναπνευστική ανακοπή – θάνατος 

Επειδή λόγω της αστικοποίησης τα φυτοφάρμακα είναι εν πολλοίς άγνωστα, μπορείτε να μας τα περιγράψετε αδρά;

Ευχαρίστως. Υπάρχουν δύο είδη φυτοφαρμάκων: 

▪ Πρώτον, οι οργανοφωσφορικές ενώσεις, που είναι παράγωγα του άνθρακα και του φωσφορικού οξέως, οι οποίες δεσμεύουν την ακετυλοχολινεστεράση με αποτέλεσμα να μην υδρολύεται η ακετυλχολίνη σε χολίνη και οξικό άλας.

Οι οργανοφωσφορικές ενώσεις έχουν σοβαρή χολινεργική τοξικότητα.

Αντίδοτο τους είναι η πραλιδοξίνη.

▪ Δεύτερον οι καρβαμιδικές ενώσεις, που είναι διάφορα παράγωγα αμμωνίαςπροκαλούν παροδική αναστολή της ακετυλοχολινεστεράσης, οπότε δεν υδρολύεται η ακετυλχολίνη σε χολίνη και οξικό άλας.

Οι καρβαμιδικές ενώσεις έχουν λιγότερο σοβαρή χολινεργική τοξικότητα

Προλαμβάνεται η δηλητηρίαση από φυτοφάρμακα;

Βεβαίως με ενημέρωση για τα μέτρα προστασίας όταν γίνονται ψεκασμοί και κυρίως αποκλεισμό των παιδιών από περιοχές όπου γίνονται ψεκασμοί.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από φυτοφάρμακα τι πρέπει να κάνουμε;

Άμεσα απομακρύνουμε από τον τόπο το ή τα παιδιά αν πρόκειται για εισπνοή τοξικών αερίων ή αφαιρούμε όλα τα ρούχα και πλένουμε το δέρμα με νερό αν πρόκειται για επαφή.

Συλλέγουμε ό, τι στοιχεία μπορούμε για το φυτοφάρμακο και επικοινωνούμε οπωσδήποτε το Κέντρο Δηλητηριάσεων για ενημέρωση και οδηγίες για την περαιτέρω αντιμετώπιση.

Αν στην ακραία εκδοχή έχει συμβεί καρδιοαναπνευστική ανακοπή κάνουμε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση.

Έχουμε ολοκληρώσει ή υπάρχει και κάτι άλλο ακόμη;

Δυστυχώς υπάρχει. Τα καλοκαίρι στα χωριά ο κόσμος γλεντάει. Μέρος αυτού του γλεντιού είναι και το ποτό. Και το ποτό μπορεί να οδηγήσει στη μέθη παιδιά και μεγάλους.

Ως προς τα παιδιά, πώς προλαμβάνεται η μέθη;

Πρώτον, με την απαγόρευση της χρήσης ποτών από τα μικρά παιδιά χάριν αστειότητας ή με την αποφυγή της ατυχηματικής λήψης από τα πολύ μικρά παιδιά.

Δεύτερον, με την ελεγχόμενη χρήση στην εφηβεία (> 17 ετών), ειδικά σε διακοπές, χωρίς τη μείξη διαφορετικών ποτών και προσοχή στα νοθευμένα ποτά («ΜΠΟΜΠΕΣ»).

Σε περίπτωση μέθης, τι συνέπειες μπορεί να έχουμε;

Κατ’ αρχήν είναι αυξημένος ο κίνδυνος ατυχημάτων και κακώσεων ακόμη και από απλή πτώση στο έδαφος.

Είναι πολύ πιθανό να έχουμε διαταραχές συμπεριφοράς και συναισθηματική αστάθειαειδικά σε ευάλωτα άτομα.

Τα συμπτώματα της μέθης ποια είναι;

Κλασσικά κεφαλαλγίαζάλη, σύγχυση, αστάθεια κλπ

Πώς αντιμετωπίζεται η μέθη; 

Κυρίως με ξεκούραση, προσεκτική ενυδάτωση και αποφυγή λήψης τροφής λόγω κινδύνου για έμετο και εισρρόφηση. 

Χορήγηση αναλγητικών επί κεφαλαλγίας και αντιόξινων αν συνυπάρχει επιγαστραλγία.

Εννοείται ότι απαγορεύεται η οδήγηση κάθε είδους οχήματος και η άσκοπη περιπλάνηση στους δρόμους.

Τελικά, μήπως με τόσους κινδύνους δεν πρέπει τα παιδιά να πηγαίνουν στα χωριά, στο βουνό και την εξοχή;

Το αντίθετο!

Όλα τα παιδιά θα πρέπει να έχουν την ευκαιρία να γνωρίσουν το χωριό της καταγωγής τους, να έλθουν σε επαφή με τη φύση και να εκτιμήσουν τις ομορφιές της πατρίδας μας. Όμως με προσοχή και ασφάλεια!

Καλό υπόλοιπο καλοκαίρι σε παιδιά και γονείς

Print Friendly, PDF & Email

ΑΦΗΣΤΕ ΜΙΑ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Please enter your comment!
Please enter your name here